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叢生(ガタガタの歯並び)を認める上顎前突の早期治療症例。

  • 9~13歳
  • 出っ歯(上顎前突)
  • ガタガタの歯並び(叢生)
  • 表からの矯正

 11歳女児の患者さんです。上下顎前歯部の叢生(ガタガタの歯並び)を主訴に一般歯科からのご紹介で来院されました。上下顎歯列に叢生(ガタガタ)を認め、上顎前突(出っ歯)の咬み合わせです。永久側方歯が萌えそろうまでの間に早期治療(スペース不足の軽減治療)を行い、その後にマルチブラケット装置を使用して小臼歯非抜歯にて矯正治療を終了することができました。

矯正前

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Before Ⅰ
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Before Ⅱ
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Before Ⅲ
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Before Ⅳ

 すでに萌え代わりの完了している上下顎の前歯部は叢生(ガタガタの歯並び)となっています。叢生(ガタガタの歯並び)は永久歯の大きさと顎の骨の大きさの不調和が原因でおこります。上顎歯列がv字に狭窄しており、前歯部のOver jet (出っ歯の度合い)が認められます。

矯正後

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After Ⅰ
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After Ⅱ
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After Ⅲ
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After Ⅳ

 叢生の改善のために、すべての永久歯が萌えそろうまでの期間を利用して、スペース不足の解消治療を行いました。
①Expansion plate(患者さんがご自身で取り外しのできる装置)を使用し上顎歯列の側方拡大を行うことで上顎前歯部のスペース不足の解消を行いました。
②永久側方歯部のスペース不足と上顎前突に対しては、ヘッドギア(ヘッドギアは在宅時間のみ使用していただく、患者さん自身で付け外しのできる顎外装置です。)による上顎第1大臼歯の後方移動ならびに上顎骨の成長コントロールを行いました。
③永久歯萌出後はマルチブラケット装置による個々の永久歯の3次元的な移動を行いました。〜V字状に狭窄した上顎歯列をU字状の歯列弓形態に変化させることで上顎前歯部の後方移動も実現されました。〜
 早期治療による永久歯のためのスペース不足の軽減治療と成長発育の旺盛な時期にヘッドギアによる上顎骨の成長コントロール(抑制)治療の効果が十分あらわれ、その後の再診断により、小臼歯非抜歯にて上下顎歯列はキレイに整い、すべてのエリアで正常で機能的な咬み合わせを得ることができました。

 動的治療期間 : 2年10ヵ月

 治療費用:約100万円

 矯正治療には一般的に以下のようなリスクと副作用があります。

・患者さんによる適切なブラッシングが行われなかった場合に虫歯ができることがあります。
・ブラケット(装置)が粘膜を過度に刺激した場合、口内炎が起こることがあります。
・歯の初期移動の際に痛みを感じる場合があります。(通常数日で治ります)
・長期間の歯の移動により極めて希に歯根吸収が起こることがあります。
・矯正用の取り外し式ゴムを指示通り使用しなかったり、口腔の悪習癖が改善されない場合、計画している歯の動きが得られないことがあります。
・歯の裏側にブラケットを装着して治療を行う場合、装着後一定期間発音障害が起こることがあります。

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