インターディシプリナリー治療にて埋伏歯（上顎中切歯）の開窓・牽引治療を行なった症例。

①Expansion plate（患者さんがご自身で取り外しのできる装置）を使用し上顎歯列の側方拡大を行うことで上顎前歯部のスペース不足の解消を行いました。

②その後、埋伏歯へのアプローチとして以下の手順にて矯正治療を行いました。　
A:上顎歯列にマルチブラケット装置を装着する。
B:ワイヤーの交換を順次行い、歯列のレベリングとスタビライズを行う。埋 伏歯のための十分なスペースを確保する。
C: 準備が整ったところで口腔外科にて埋伏歯部の歯肉開窓（切開）を行っていただく。→埋伏歯の表面に矯正医がブラケットを装着する。（写真:BeforⅢ）→ブラケット装着後に開窓（切開）した歯肉を復位・縫合していただく。

⒌スタビライズされた歯を固定源として、適切なフォースとベクトルで埋伏歯を牽引する。

③埋伏していた上顎前歯を正常な位置へ大まかに移動が完了した後、マルチブラケット装置による個々の永久歯の3次元的な移動を行い、咬み合わせの確立を行いました。永久側方歯部のDiscrepancy解消のために上顎左右第一大臼歯の後方移動を行い、小臼歯非抜歯にて全ての歯列の整直を完了することができました。

　その結果、埋伏していた上顎右側中切歯は正常な位置に移動が完了し、歯肉退縮も最小限度に抑えられ審美的にもほぼ左右対称な外観となりました。上下顎の歯列はともに整ったきれいな歯並びとなり、全ての上下顎の歯が正常に咬み合う機能的な状態となりました。

After Ⅰの写真は治療終了時のパノラマレントゲン写真です。
After Ⅱは開窓・牽引後４ヶ月経過、After Ⅲは開窓・牽引後６ヶ月経過、After Ⅳは動的治療終了時のお写真です。

　動的治療期間 : 6年5ヵ月

　治療費用：約100万円

　矯正治療には一般的に以下のようなリスクと副作用があります。

・患者さんによる適切なブラッシングが行われなかった場合に虫歯ができることがあります。
・ブラケット（装置）が粘膜を過度に刺激した場合、口内炎が起こることがあります。
・歯の初期移動の際に痛みを感じる場合があります。（通常数日で治ります）
・長期間の歯の移動により極めて希に歯根吸収が起こることがあります。
・矯正用の取り外し式ゴムを指示通り使用しなかったり、口腔の悪習癖が改善されない場合、計画している歯の動きが得られないことがあります。
・歯の裏側にブラケットを装着して治療を行う場合、装着後一定期間発音障害が起こることがあります。