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叢生(ガタガタの歯並び)をともなう過蓋咬合(深い咬み合わせ)の治療例。
- 9~13歳
- ガタガタの歯並び(叢生)
- その他
- 表からの矯正
12歳女性の患者さんです。一般歯科からのご紹介で来院されました。上下顎歯列に叢生(ガタガタの歯並び)を認める過蓋咬合(前歯部で咬み合わせが深い)症例です。マルチブラケット装置を使用し、小臼歯便宜抜歯にて矯正治療を行いました。
矯正前
Before Ⅰ
Before Ⅱ
Before Ⅲ
Before Ⅳ
上下顎歯列に叢生(ガタガタの歯並び)を認めます。前歯部は過蓋咬合(咬み合わせが深く、下顎前歯が上顎前歯の後方の歯肉に食い込んでいる)となっており咀嚼機能障害を認めます。
成長発育期を利用し、ヘッドギア(ヘッドギアは在宅時間のみ使用していただく、患者さん自身で付け外しのできる顎外装置です。)による上顎骨の成長コントロール治療と上顎第1大臼歯の後方移動を積極的に行いました。(使用期間:約2年)
治療の後半で再診断を行い、上顎右側第2小臼歯と上顎左側第1小臼歯、下顎は左右側第2小臼歯の合計4本を便宜抜歯して矯正治療を行いました。
Before Ⅳの写真は過蓋咬合のイメージです。
矯正後
After Ⅰ
After Ⅱ
After Ⅲ
After Ⅳ
叢生(ガタガタの歯並び)においては、マルチブラケット装置を使用し、小臼歯の便宜抜歯とIPR(エナメルストリッピング)を行い、過蓋咬合は上顎前歯の圧下をともなうリトラクション(後方移動)により改善を行いました。
その結果、上下顎歯列の歯並びはキレイに整いました。前歯部の過蓋咬合は改善され、正常で機能的な咬み合わせとなりました。
After Ⅳの写真は正常な咬み合わせのイメージです。
動的治療期間 : 4年2ヵ月
治療費用:約90万円
矯正治療には一般的に以下のようなリスクと副作用があります。
・患者さんによる適切なブラッシングが行われなかった場合に虫歯ができることがあります。
・ブラケット(装置)が粘膜を過度に刺激した場合、口内炎が起こることがあります。
・歯の初期移動の際に痛みを感じる場合があります。(通常数日で治ります)
・長期間の歯の移動により極めて希に歯根吸収が起こることがあります。
・矯正用の取り外し式ゴムを指示通り使用しなかったり、口腔の悪習癖が改善されない場合、計画している歯の動きが得られないことがあります。
・歯の裏側にブラケットを装着して治療を行う場合、装着後一定期間発音障害が起こることがあります。