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小臼歯便宜抜歯にて矯正治療を行った重度の叢生症例。

  • 20代
  • ガタガタの歯並び(叢生)
  • 表からの矯正

 23歳女性の患者さんです。叢生(ガタガタの歯並び)を主訴に来院されました。上下顎歯列に重度の叢生(ガタガタの歯並び)を認める症例です。マルチブラケット装置を用いて小臼歯便宜抜歯にて矯正治療を行いました。

矯正前

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Before Ⅰ
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Before Ⅱ
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Before Ⅲ
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Before Ⅳ

 上下顎歯列に叢生(ガタガタの歯並び)を認めます。 叢生(ガタガタの歯並び)は、歯の大きさと顎の骨の大きさの不調和(Discrepancy)が原因です。叢生の影響で犬歯部は上下まったく咬み合っておらず、側切歯部は反対咬合となっています。上下の歯がまったく咬みあってない歯が上下顎で12本認められます。また、上下顎の犬歯部と左下の中切歯部には歯肉退縮が認められます。
  診断の結果、上下顎左右第1小臼歯合計4本を便宜抜歯して矯正治療を行いました。

 Before Ⅳは、上顎の第一小臼歯を便宜抜歯したスペースを使用して歯列の整直を行うイメージです。

矯正後

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After Ⅰ
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After Ⅱ
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After Ⅲ
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After Ⅳ

 マルチブラケット装置を使用し、上下顎第1小臼歯4本の便宜抜歯スペースを利用して歯列の整直と咬合の確立を行いました。また治療上の工夫としてIPR(エナメルストリッピング)~歯の側面を0.25mmから0.3mm削る処置~を数カ所において行いました。   
 その結果、上下顎の歯列はともに整ったきれいな歯並びとなりました。また、すべての上下顎の歯が正常に咬み合う状態となりました。~小臼歯を4本抜歯しましたが、咬み合っている歯の本数は治療前より治療後の方が増加し(約8本)、咀嚼機能が向上しました。~
 歯肉退縮は全ての部分で若干改善されました。

 After Ⅳは、下顎の第一小臼歯を便宜抜歯したスペースを使用して歯列の整直を行うイメージです。

 動的治療期間 : 2年4ヵ月

 治療費用:約90万円

 矯正治療には一般的に以下のようなリスクと副作用があります。

・患者さんによる適切なブラッシングが行われなかった場合に虫歯ができることがあります。
・ブラケット(装置)が粘膜を過度に刺激した場合、口内炎が起こることがあります。
・歯の初期移動の際に痛みを感じる場合があります。(通常数日で治ります)
・長期間の歯の移動により極めて希に歯根吸収が起こることがあります。
・矯正用の取り外し式ゴムを指示通り使用しなかったり、口腔の悪習癖が改善されない場合、計画している歯の動きが得られないことがあります。
・歯の裏側にブラケットを装着して治療を行う場合、装着後一定期間発音障害が起こることがあります。

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