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第2大臼歯のみが咬合している重度の開咬症例
- 14~19歳
- 開咬
- ガタガタの歯並び(叢生)
- 表からの矯正
18歳の女性の患者さんです。
広範囲で重症性の高い開咬(奥歯の部分は咬みあっているが、前歯部が咬み合っていない状態)を、非抜歯・非外科にて矯正治療を行いました。
矯正前
Before Ⅰ
Before Ⅱ
Before Ⅲ
Before Ⅳ
上顎歯列前歯部と下顎歯列前歯部に叢生(ガタガタの歯並び)を認めます。
左右側の第2大臼歯のみが咬み合っており、他は全て離開している状態です。
〜全歯28本のうち4本しか咬み合っていない状態です。〜
開咬の範囲が広く、離開している距離も大きな重症性の高い症例です。著しい咀嚼障害をお持ちの患者さんです。
診断の結果、骨格性の問題は少ないと考え、外科的矯正治療は避けて小臼歯非抜歯にて矯正治療を行いました。
矯正後
After Ⅰ
After Ⅱ
After Ⅲ
After Ⅳ
開咬の原因となっている舌(突出)癖を排除するMFT(筋機能療法)を行いました。また、Up & Down エラスティックスを用いて開咬の改善を行いました。
叢生に対しては、下顎前歯部のフレアー(前方移動)を防ぐためにIPR(エナメルストリッピング)を行いました。
その結果、すべての歯が正常に咬み合う機能的な咬み合わせとなりました。咀嚼障害が劇的に改善されました。
Before Ⅳ、After Ⅳの写真はUp & Down エラスティックス(患者さん自身で簡単に付け外しのできる輪ゴム)のイメージです。
動的治療期間 : 2年3ヵ月、治療費用:約90万円
矯正治療には一般的に以下のようなリスクと副作用があります。
・患者さんによる適切なブラッシングが行われなかった場合に虫歯ができることがあります。
・ブラケット(装置)が粘膜を過度に刺激した場合、口内炎が起こることがあります。
・歯の初期移動の際に痛みを感じる場合があります。(通常数日で治ります)
・長期間の歯の移動により極めて希に歯根吸収が起こることがあります。
・矯正用の取り外し式ゴムを指示通り使用しなかったり、口腔の悪習癖が改善されない場合、計画している歯の動きが得られないことがあります。
・歯の裏側にブラケットを装着して治療を行う場合、装着後一定期間発音障害が起こることがあります。
約90万円