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過蓋咬合をともなう重度の上顎前突症。
- 20代
- 出っ歯(上顎前突)
- ガタガタの歯並び(叢生)
- その他
- 表からの矯正
27歳女性の患者さんです。重度の上顎前突症で過蓋咬合（咬み合わせが深い）をともなっています。前歯で食べ物をかみ切ることは困難で、上口唇の突出感もありました。上顎第1小臼歯を２本抜歯して治療を行いました。
矯正前
Before Ⅰ
Before Ⅱ
Before Ⅲ
Before Ⅳ
Over jet(出っ歯の度合い)が約11mmあり、前歯部は過蓋咬合（咬み合わせが深く、下顎前歯が上顎前歯の後方の歯肉に食い込んでいる）となっており著しい咀嚼機能障害を認めます。下顎歯列前歯部に叢生（ガタガタの歯並び）を認めます。
過蓋咬合の患者さんの多くは、噛み締め・食いしばり・歯ぎしり・噛み応えのある食品をよく食べる などのことが原因となって咬筋が発達している場合が多くみうけられます。そうした場合、顔貌において下顎の顎角部が膨らんだ（エラの張った）外観になります。(Befor Ⅳの写真)
矯正後
After Ⅰ
After Ⅱ
After Ⅲ
After Ⅳ
診断の結果、上顎第1小臼歯（２本）の抜歯を行い、その抜歯スペースを最大限に利用して上顎前歯のリトラクション（後方移動）を行いました。過蓋咬合は前歯部の圧下により改善を行いました。
その結果、上顎前突が完全に改善され、良好な咬合状態が得られました。口唇の突出感もなくなり、自然な美しい口元に変化しました。
また、下顎左側の顎角部の膨らみ（エラの張り）も咬筋のやせとともに減少しました。（After Ⅳの写真）
動的治療期間 : 2年9ヵ月
治療費用：約90万円
矯正治療には一般的に以下のようなリスクと副作用があります。
・患者さんによる適切なブラッシングが行われなかった場合に虫歯ができることがあります。
・ブラケット（装置）が粘膜を過度に刺激した場合、口内炎が起こることがあります。
・歯の初期移動の際に痛みを感じる場合があります。（通常数日で治ります）
・長期間の歯の移動により極めて希に歯根吸収が起こることがあります。
・矯正用の取り外し式ゴムを指示通り使用しなかったり、口腔の悪習癖が改善されない場合、計画している歯の動きが得られないことがあります。
・歯の裏側にブラケットを装着して治療を行う場合、装着後一定期間発音障害が起こることがあります。
